肝纤维化是包括慢乙肝在内的各种慢性肝病发展的共同途径,也是进一步向不可逆转肝硬化发展的必经之路。慢性乙肝的发展过程与纤维结缔组织的增生有密切关系。对于慢性乙肝患者来说,在抗病毒基础上,重视抗肝纤维化治疗也是治疗的原则之一。乙肝抗病毒治疗和抗纤维化治疗有何不同?
吉林中山医院医生指出,目前的抗病毒治疗,虽然说可以在一定程度上抑制病毒复制水平,减轻炎症,但不等于也不可能代替抗纤维化治疗。抗肝脏炎症的药物与抗纤化药物作用上有所不同,单纯的抗病毒药物需配合抗纤维化预防肝硬化药物来综合治疗,达到双管齐下的效果。
肝纤维化是指肝细胞发生坏死及验证刺激时,肝脏内纤维结缔组织异常增生的病理过程,纤维化是肝硬化的前期病变,是可逆的。
新型科研成果证实,被激活的肝星状细胞是肝纤维化发生的医院环节,只有抑制肝星状细胞活化,才能阻止胶原纤维的生成与沉积,促进其降解,才能阻断肝纤维化,肝炎才有治疗的可能。
病理学研究发现,肝功正常的长期携带乙肝病毒的小三阳患者往往存在一定程度的肝纤维化甚至早期乙肝大三阳肝硬化,潜在地威胁着人们的健康,因此,乙肝小三阳患者可适当应用免疫调节剂和酌情应用保肝药物和抗纤维化治疗,防治肝细胞的坏死,阻止肝纤维化,从而进一步延长或避免发展成为乙肝大三阳肝硬化及肝癌。
肝功正常的乙肝小三阳患者,若DNA阳性,B超发现脾脏肿大以及肝脏回声增强等,说明病毒复制,传染性强,肝脏存在一定程度的损伤,而只要有肝损伤存在,就一定会有肝纤维化乙肝大三阳肝硬化的进行性发展,所以,这种情况下的乙肝小三阳应该采取以抗病毒和抗肝纤维化综合治疗。
从以上介绍,可以看出,抗病毒治疗与抗肝纤维化治疗二者之间不能够互相替代,而是相辅相成、互相促进的。抗肝纤维化治疗能够与抗病毒治疗起着协同作用,两者相得益彰,既有利于病毒的抑制与清除,也有利于肝组织病理损伤的改善与修复,延缓或者阻止肝硬化的形成。