黄疸型肝炎的早期症状是什么?
长春中山肝病医院医生表示,黄疸性肝炎患者开始有症状至出现黄疸这段时间,约为数日到2周。起病时患者往往感觉畏寒、发热,体温在38℃左右,少数患者可能持续高热数El.较为突出的症状是全身疲乏无力、恶心、呕吐、食欲减退,特别是厌恶油腻食物,上腹部堵胀满闷,尿黄似浓茶水,大便较稀或便秘。
在黄疸前期这个阶段,往往由于个体差异,患者表现复杂多样而易被误诊,因此尤其要注意。比如有些患者可伴关节酸痛而被误认为风湿病;有些患者表现为上呼吸道炎症,类似感冒;有少数人出现麻疹;还有少数人有剧烈腹痛而被误认为急腹症。
此时期中后段,若检查身体,可以发现肝区叩击痛和压痛,部分患者肋缘下可以触及肝脏,血清丙氨酸氨基转移酶明显升高,尿胆红素呈阳性,乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体免疫球蛋白M亦呈阳性。此期患者的血液、大小便、呕吐物中皆含有大量肝炎病毒,因而有很强的传染性。
热退之后出现黄疸,即进入黄疸期。一般巩膜都会首先出现黄染,继而全身皆黄,在数日到3周内达到顶峰。大部分患者是轻度到中度黄疸。此时消化道症状加重,肝脏肿大,有压痛和叩击痛;少数患者则脾脏肿大,肋缘下可以触及。其中一部分可能伴有皮肤瘙痒、心动过缓、腹痛和皮疹。
患者经过数日休息后,则恶心减轻,呕吐消失,食欲逐渐好转。血液白细胞计数转为正常或稍低,分类计数淋巴细胞偏高,一般会有少数异常淋巴细胞出现。尿胆红素、尿胆原阳性(黄疸很深、粪便灰白色者,尿胆原会暂呈阴性)。血清ALT活力显着升高,多在400 u以上,此期持续2~6周或更久。
恢复时期黄疸渐退,肝肿大和其他各种症状均会渐次消退,食欲恢复正常,可是仍感轻度肝区痛。此期持续一般为1月。少数病例黄疸显着,持续数月不消,乏力、肝痛和胃肠症状不太明显,肝功能显示阻塞性黄疸,ALT仅轻度或中度上升,称为瘀胆性肝炎。较少数病例可并发胰腺坏死、糖尿病、脑膜脑炎、心肌炎、心包炎、粟粒性病毒性肺炎、急性多发性神经根炎、肾炎、睾丸炎、丘疹性皮炎、急性溶血性贫血、全血细胞减少、再生障碍性贫血、血栓性静脉炎、多发性关节炎等中的一种或数种。