大三阳代表体内有乙肝病毒复制,具有传染性。临床上有不少"大三阳“者无症状、肝功能正常,一般称之为慢性”HBsAg携带者,杭州同济医院肝病医生表示其中有相当一部分人病理上有轻重不等的肝脏损害,而对那些有症状和肝功能异常者,称之为慢性乙型肝炎病人。那么,大三阳治疗有哪些步骤呢?针对这个问题,吉林中山医院肝病科医生为大家做出了详细介绍。
吉林中山医院医生介绍:原则上说,乙肝大三阳的治疗方法应进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于大多“大三阳”病人,但大多“大三阳”病人是不是都要进行抗病毒治疗呢?答案是否定的。只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的病人才有可能取得良好的治疗。因此,对那些肝功能正常或基本正常的"大三阳",特别是通过垂直传播获得感染者,我们并不主张进行抗病毒治疗。
目前,对乙肝大三阳病人的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等,中药如苦参素等,免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗病毒治疗。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒治疗,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,因此对'大三阳'病人一般推荐干扰素治疗。
当然,干扰素也存在着一定的不足,如使用后会引起一些副作用如发热、白细胞减少等,而且单一用药治疗不尽如人意,普通干扰素的HBeAg的血清转换率(俗称大三阳转为小三阳)不到40%。抗病毒治疗的疗程一般较短要半年,可以根据治疗的结果在专业医生的指导下决定治疗方案和疗程。
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